Отвечаем на вопросы по выплате больничных пособий

Мы продолжаем разговор о новых правилах назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. На этот раз поговорим о сроках, в течение которых работник должен предъявить больничный листок к оплате, а также о сроках, в течение которых работодатель обязан начислить и выдать ему пособие. Ответим на вопрос, в каких случаях и в каком порядке можно взыскать с работника излишне выплаченные суммы

Срок для предъявления больничного

С просьбой о назначении пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам сотрудник должен обратиться к работодателю в строго определенные сроки[2]. Только при соблюдении этого условия он вправе рассчитывать на получение денежной компенсации. Например, пособие по временной нетрудоспособности назначается работодателем в том случае, если работник обратился за ним не позднее шести месяцев со дня выздоровления (либо со дня установления инвалидности, либо после окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания).

Пример

С 13 по 27 февраля 2007 г. Николай Т., мастер сборочного цеха ГП «Космос» находился на стационарном лечении от двусторонней пневмонии. А в период с 1 по 14 марта 2007 г. проходил реабилитацию в санаторно-курортном учреждении бронхолегочного типа. Для того чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности, работник должен обратиться за ним в организацию не позднее 14 сентября 2007 г.

Что касается пособия по беременности и родам, то оно назначается, если работница обратилась за ним не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам[3]. Например, если декретный отпуск закончился 8 мая 2007 года, обратиться за пособием следует не позднее 8 ноября 2007 года.

Кто назначает пособия

По общему правилу назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются по месту работы сотрудника. Если же сотрудник работает одновременно у нескольких работодателей, то пособие назначается и выплачивается ему каждым работодателем[4]. Для назначения пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам работник должен предъявить работодателю больничный листок[5], выданный в установленном порядке. Несмотря на то что Федеральным законом № 255-ФЗ установлены новые требования к заполнению больничного листка, до утверждения нового бланка будет работать действующая к этому моменту форма документа[6].

Вопрос в тему

Одна из наших сотрудниц, чтобы сохранить беременность, почти месяц лежала в больнице. После выхода на работу она долго не предъявляла больничный листок, хотя я неоднократно напоминала об этом. Наконец спустя три месяца документ она все же принесла.

У меня такой вопрос: имеем ли мы право его оплатить, и как в случае проверки объяснить инспектору, почему оплачиваем больничный так поздно?

Ольга Морозова,
инспектор отдела кадров (г. Клин, Московской обл.)

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня выздоровления работника. Так что ваша со-трудница еще не пропустила срок обращения, и у вас нет необходимости обосновывать, почему пособие выплачивается так поздно. Если же вы сомневаетесь в подлинности документа (поскольку были проблемы с его предъявлением), прежде можно направить запрос в лечебное учреждение с просьбой подтвердить факт выдачи больничного листка.

На вопрос отвечала Гаяне МИРЗОЯН,
старший юрисконсульт ООО «Правовое бюро “На Сретенке”»

В письме Минздравсоцразвития России № 80-ВС отмечены еще два существенных момента. На них должен обратить особое внимание специалист при заполнении оборотной стороны больничного листка. Первый момент. Вместо продолжительности непрерывного трудового стажа на документе необходимо указывать продолжительность страхового стажа. Эту запись делает работник кадровой службы. При этом какие-либо зачеркивания в бланке документа не допускаются (см. образец ниже).

Цитируем закон

При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин* пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования.

Часть 3 статьи 12 Федерального закона
«Об обеспечении пособиями по временной
нетрудоспособности, по беременности и
родам граждан, подлежащих обязательному
социальному страхованию»

* Выделение полужирным шрифтом – ред.

Второй момент. Вместо рабочих дней, которые учитываются при исчислении среднего заработка, а также при определении суммы пособия должны указываться календарные дни. Этот раздел больничного листка заполняется работником бухгалтерии.

В какой срок выплачивается пособие

Теперь давайте определимся со сроками назначения и выплаты пособия. По закону работодатель должен назначить работнику пособие (обратите внимание: речь идет как о пособиях по временной нетрудоспособности, так и о пособиях по беременности и родам) в течение 10 календарных дней со дня предъявления больничного листка. А выплатить деньги в ближайший после назначения пособия день, установленный в организации как день выдачи заработной платы[7].

Пример

Ольга С., менеджер по продажам компании «Идеи ХХ I века», в связи с острым респираторным заболеванием была освобождена от работы на период с 20 февраля по 1 марта 2007 г. 2 марта она предъявила в отдел кадров организации больничный листок. Бухгалтерия назначила ей пособие 12 марта. В соответствии с локальным нормативным актом днями выдачи зарплаты в организации являются 5-е и 20-е число каждого месяца. Ольга получила деньги на руки 20 марта.

Возникает вопрос, как быть, если сотрудник по тем или иным причинам не смог вовремя получить назначенное ему пособие? На практике такие ситуации встречаются достаточно часто. Ответ на этот вопрос зависит от того, по чьей вине не было своевременно получено пособие: по вине работника, работодателя или ФСС. Так, если виноват работник, деньги ему могут быть выплачены не более чем за три года, предшествующих обращению за ними. Пособие же, не полученное по вине работодателя или ФСС, должно быть выплачено за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком (ч. 3 ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ).

Часто ли ваши сотрудники берут больничные листки?

Можно ли вернуть переплаченные деньги?

Теперь поговорим о возврате излишне переплаченных средств. В Федеральном законе № 255-ФЗ сказано, что суммы пособий по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, кроме случаев, когда имела место счетная ошибка или была проявлена недобросовестность со стороны получателя (ч. 4 ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ) (например, сотрудником были представлены документы с заведомо неверными сведениями или сокрыты данные, влияющие на получение пособия или его размер).

При этом следует помнить, что удержание производится в размере не более 20 процентов от суммы заработной платы работника (или от суммы выплаты каждого последующего пособия в том случае, если работник продолжает его получать)[8] (ч. 4 ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ). Если работник, которому переплачено пособие, уволился из организации, и нет возможности погасить задолженность из его зарплаты, работодатель вправе взыскать излишне выплаченные деньги в судебном порядке.

Пример

В ходе аудиторской проверки в открытом акционерном обществе «Мастерок» (ОАО «Мастерок») был установлен случай превышения выплаты по больничному листу. В результате счетной ошибки, допущенной старшим бухгалтером Верой С., размер пособия по временной нетрудоспособности, выплаченной мастеру сборочного цеха Виктору Ч. (который к тому моменту уволился из организации), в 10 раз превысил положенную сумму. Вместо 7431 руб. старший бухгалтер начислила ему, а кассир выдал 74 310 руб.

После того как был установлен факт переплаты денег, бывшему работнику предложили вернуть неправомерно полученную сумму. Однако возвращать деньги Виктор категорически отказался. Работодатель был вынужден обратиться в суд с заявлением о взыскании образовавшейся задолженности. Решением суда с работника была взыскана сумма в размере 66 879 руб.

[1] См. комментарий к Федеральному закону от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» в № 3, 2007.

[2] Часть 1 ст. 12 Федерального закона № 255-ФЗ.

[3] Часть 2 ст. 12 Федерального закона № 255-ФЗ.

[4] Письмо Минздравсоцразвития России от 11 января 2007 г. № 79-ВС «Об использовании бланков листков нетрудоспособности». Более подробно о выплате пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам работнику, занятому на условиях внешнего совместительства, читайте интервью с начальником отдела применения законодательства в сфере обязательного социального страхования Фонда социального страхования РФ Лидией НОВИЦКОЙ в № 3, 2007.

[5] Несмотря на потерю в зарплате, работники по-прежнему достаточно часто оформляют листок нетрудоспособности. Об этом свидетельствует опрос, проведенный нами на сайте www.kdelo.ru (стр. 26).

[6] Письмо Минздравсоцразвития России от 11 января 2007 г. № 80-ВС «О порядке использования бланков листков нетрудоспособности старого образца до утверждения новой формы указанных бланков».

[7] Часть 1 ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ.

[8] См. также ст. 138 ТК РФ, устанавливающую ограничение размера удержаний из зарплаты.